קולקטיב ביטוח השיניים לחברי לשכת סוכני הביטוח בישראל ובני משפחותיהם חודש לאחר מו"מ עם חברת הראל ביטוח, אותו ניהלו חברי דירקטוריון סוכנות ליסוב ויועץ הביטוח עו"ד שלומי לוטינגר.
לדברי סו"ב עוזי ארגמן, יו"ר סוכנות ליסוב, ביטוח הקולקטיב החדש שודרג משמעותית ולהלן מספר דגשים:
1. דמי הביטוח פוצלו לשלוש קבוצות גיל במקום שתיים: ילד עד גיל 23 – הפרמיה חודשית 45 שקל (ילד שלישי ואילך חינם, ילד עד גיל 5 חינם); מבוטח מגיל 23 עד גיל 56 פרמיה של 94 שקל; מבוטח מגיל 56 ומעלה הפרמיה החודשית תהיה 127 שקל.
2. ניתן לצרף ילדים מגיל 3 חודשים אולם החיוב בגינם יהיה מגיל 5 ומעלה.
3. בוטלה השתתפות עצמית לניתוח חניכיים בפניה למרפאות שבהסכם עם הראל.
4. נוסף כיסוי ביטוח לחשיפת שיניים כלואות מסיבה אורתודנטית. הטיפול יינתן במרפאה פרטית בלבד, החזר המבטח עד 1,000 שקל.
5. נוסף כיסוי ביטוח לטיפול כתר זרקוניה אשר יאושר לשיקום שיניים קדמיות בלסת עליונה. התביעה במהלך פרטי, החזר מקסימלי – 1,800 שקל.
6. נוסף כיסוי להוצאת שתלים קיימים והחלפתם עקב צורך רפואי המודגם בצילום אבחנתי.
7. הגדלת מספר שתלים לחמישה בכל לסת, תוך כדי אפשרות להוספת שתל אחד מלסת ללסת.
8. נוסף כיסוי לטיפול הרמת סינוס לצורך התקנת שתלים שאושרו על ידי המבטח. הטיפול הוא במהלך פרטי כאשר תקרת ההחזר היא 2,500 שקל.
9. הגדלת תקרת החזר לטיפול השתלת עצם לכדי 2,500 שקל כאשר הטיפול הינו לצורך התקנת שתלים שאושרו על ידי המבטח.
כל המבוטחים שבעבורם מתקיים תהליך חידוש יועברו אוטומטית לפוליסה החדשה ועומדת למבוטח הזכות לבטל את הכיסוי הביטוחי בתוך 60 יום מיום ההצטרפות מחדש, ובלבד שלא הוגשה תביעה בפרק הזמן שבין החידוש לבקשת הביטול.
נכונות מצד הראל
לדברי ארגמן, התנהל מו"מ ארוך מול הראל, בסיועו המקצועי של לוטינגר: "גילינו בהראל נכונות לבוא לקראת הלשכה וחבריה והצלחנו להשיג את אחת הפוליסות בקולקטיב שיניים הטובות ביותר בשוק. בימים הקרובים נקבל מהראל את תנאי הפוליסה המפורטים ונפרסם אותם לחברי הלשכה".
עוד הוסיף ארגמן: "אני מבקש להודות לחברי דירקטוריון ליסוב, ובמיוחד לסו"ב רם אמית, שתרם רבות מהידע המקצועי והניסיון שלו בנושא; לעו"ד לוטינגר, לסו"ב דני קסלמן, שכיהן כיו"ר ליסוב בתקופה שלאחר התפטרותי ולמנכ"ל ליסוב אריאל ארז, מקצוען כתמיד".
"ביטוח השיניים הקולקטיבי לחברי הלשכה הסתיים ב-בפברואר 2022. מדובר בביטוח ל-5 שנים", אומר ארז. "בביטוח הקודם הצטרפו רק 530 חברי לשכה ומשפחותיהם. רבים רצו להצטרף אך לא יכלו, כי לאחר סיום ההרשמה אין הצטרפות של מבוטחים חדשים לאורך חמש שנות חיי הפוליסה הקולקטיבית.
"קיבלתי המון טלפונים עם השאלה מתי אפשר להצטרף לביטוח; הרמנו את הכפפה ובנינו פוליסה חדשה מעולה לחברי הלשכה. חלון ההזדמנויות להצטרף לביטוח הקולקטיבי הוא עד ה-31 במאי; לאחר מכן אי אפשר להצטרף לביטוח. אני קורא לכל חברי הלשכה לעמוד בלוח הזמנים להצטרפות, אחרת הם יישארו מחוץ לביטוח מעולה זה, חמש שנים נוספות".
ליסוב מאפשרת הצטרפות דיגיטלית. לחצו כאן
לאן לפנות כאשר מתעוררת בעיה או שאלה?
הראל חברה לביטוח מעמידה לרשות המבוטחים שירות טלפוני באגף ביטוח שיניים בימים א'-ה', בין השעות: 08:00-16:00 בטלפון: 1-700-703-072
לפרטים נוספים יש לפנות לאריאל ארז בנייד: 054-7493610, או במייל [email protected]
